SEPA-Basis-Lastschriftmandat

Ermächtigung zum Einzug von Forderungen mittels Lastschrift

Hinweis: Der Kunde kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen.
Es gelten die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Die Mandatsreferenz wird separat mitgeteilt.

Vorname^*

Nachname^*

Kundennummer (falls vorhanden)

Vertragsnummer (falls vorhanden)

Tarif

Straße^*

Hausnummer^*

Postleitzahl^*

Ort^*

Kontoinhaber^*

Kreditinstitut^*

IBAN^*

Datum^*

Ich ermächtige die FairNetz GmbH (Gläubiger-ID: DE79FNE000026559), die Rechnungsbeträge von dem genannten Konto im SEPA-Lastschriftverfahren einzuziehen.^*

Ich weise mein Kreditinstitut an, die von der FairNetz GmbH auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.^*

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